피나스테리드 소개 목차
피나스테리드
피나스테리드 (Finasteride)는 약물로, 전립선 비대증(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) 및 남성 패턴 탈모 (Androgenetic Alopecia)의 치료에 사용되는 의약품입니다. 이 두 가지 상태에서 피나스테리드는 다른 이름으로도 사용됩니다. 피나스테리드는 프로스카 (Proscar) 및 프로펙시아 (Propecia) 등의 상품명으로 시장에 나와 있습니다.
피나스테리드는 합성된 화합물으로, 제조 공정은 의약품 제조 업체에 따라 다를 수 있습니다. 주요 유효 성분은 피나스테리드 자체입니다.
피나스테리드는 전립선 비대증의 증상을 개선하고, 남성 패턴 탈모의 진행을 늦추거나 멈추는 데 도움을 줍니다. 이는 남성 성조장기와 머리카락의 특정 상황에서 발생하는 문제를 다룹니다.
피나스테리드는 주로 다음과 같은 대상에게 사용됩니다:
- 전립선 비대증 환자: 전립선 비대증 증상을 개선하기 위해.
- 남성 패턴 탈모 환자: 머리카락 손실을 억제하거나 줄이기 위해.
의사의 처방에 따라 피나스테리드를 복용해야 합니다. 일반적으로 하루에 1회 복용하며, 식사와 관계없이 물과 함께 복용합니다.
피나스테리드는 다양한 용량으로 제공되며, 가격은 용량과 판매처에 따라 다릅니다. 브랜드명 프로스카와 프로펙시아, 그리고 제네릭 버전이 있으며, 제네릭 버전은 더 저렴한 가격으로 제공됩니다.
피나스테리드의 일반적인 부작용으로는 성기능 문제, 유방 조직 부종, 피부 발진, 두통 등이 있을 수 있습니다. 드물게 심각한 부작용이 발생할 수 있으며, 이로 인한 문제가 발생하는 경우 의사와 상의해야 합니다.
부작용이 발생할 경우 의사와 상담해야 하며, 의사의 조언을 따라야 합니다.
- 피나스테리드를 사용하기 전에 의사에게 다른 약물 또는 건강 상태에 대한 정보를 제공해야 합니다.
- 피나스테리드는 장기간 사용하는 경우 효과가 나타날 수 있으므로, 의사의 지도를 따라야 합니다.
- 피나스테리드는 남성에게만 권장되며, 여성이 사용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 피해야 합니다.
1. 개요
피나스테리드(Finasteride)는 Proscar와 Propecia 등의 상품명으로 판매되는 약물로, 남성의 패턴 탈모와 양성 전립선 비대증(BPH) 치료를 위해 사용됩니다. 또한 여성의 과도한 모발 성장을 치료하기 위해서도 사용될 수 있습니다. 이 약은 일반적으로 경구로 복용되지만, 두피 탈모 환자를 위한 피나스테리드 경피용 제형도 있으며, 이는 특정하게 모발 모세혈관에만 작용하여 체내 노출을 최소화하기 위해 고안되었습니다.
피나스테리드는 5α-환원효소 억제제로, 디하이드로테스토스테론(DHT)의 생성을 약 70% 정도 감소시킴으로써 작용합니다.
DHT 외에도, 피나스테리드는 알로프레그난올론, 안드로스탄디올 및 THDOC와 같은 여러 항경련 뉴로스테로이드의 생성을 억제합니다.
피나스테리드로 인한 부작용은 드물지만, 일부 남성은 성 기능 장애, 우울증 및 유방 확대 등을 경험할 수 있습니다. 어떤 남성들은 약물 복용을 중단한 후에도 성 기능 장애가 계속될 수 있습니다. 또한 이 약은 특정 유형의 전립선 암 초기 증상을 감추는 경우도 있을 수 있습니다.
피나스테리드는 1984년에 특허를 받았으며, 1992년에 의료용으로 승인되었습니다. 이 약은 일반 의약품으로 제공됩니다. 2020년에는 미국에서 800만 명 이상의 처방전이 발행된 미국에서 90번째로 가장 흔하게 처방된 약물 중 하나였습니다.
2. 의료계 사용 방법
- 양성 전립선 비대증
피나스테리드는 종종 남성의 양성 전립선 비대증(알려진 이름으로 확장된 전립선) 치료를 위해 의사가 처방할 때가 있습니다. 피나스테리드는 소변 문제와 관련된 증상을 개선할 수 있으며, 이러한 증상에는 소변 볼 때 어려움, 밤에 소변을 볼 때 깨어남, 소변을 시작하고 끝내는 데 주저, 소변 흐름이 감소하는 것이 포함될 수 있습니다. 그러나 이 약물의 사용은 때로 확장된 전립선으로 인한 방해 증상이 있을 때 성 기능에 대한 부작용과 같은 중요한 성 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 머리카락 탈모
피나스테리드는 또한 남성 패턴 탈모(성형 탈모증) 치료에 사용됩니다. 이는 백인 남성 중 70세 이상의 남성 중 80%에서 발생하는 상태입니다. 미국에서는 2017년 기준으로 남성 패턴 탈모 치료를 위해 FDA 승인을 받은 두 가지 약물 중 하나인 피나스테리드와 미녹시딜이 있습니다. 피나스테리드 치료는 머리카락의 추가 탈모를 늦추고, 6개월 치료 후에는 머리카락 탈모 개선에 약 30% 정도의 효과를 제공하며, 이 약물을 복용하는 동안 효과가 계속됩니다. 핀스터라이드 복용은 두피와 혈청 DHT 수준을 낮춤으로써 작용하며, 머리카락 모세혈관의 미세화를 억제하고 때로는 미세화를 반전시킴으로써 모발의 종말 머리카락 양을 유지하거나 늘릴 수 있습니다. 피나스테리드는 정수리에 가장 효과적이지만 두피의 모든 부분에서 머리카락 탈모를 감소시킬 수 있습니다. 또한 피나스테리드는 여성의 성형 탈모 치료를 위해 검사되었으나 결과는 플라시보와 별 다르지 않았습니다. 피나스테리드는 두타스테라이드보다 스칼프 모발 탈모 치료에서 효과가 적습니다. - 전립선암
55세 이상의 남성에서, 피나스테리드는 낮은 등급의 전립선암 발병 위험을 줄일 수 있지만 고등급 전립선암 발병 위험을 증가시킬 수 있으며 전체 생존율에는 영향을 미치지 않을 수 있습니다. - 과다한 모발 성장
피나스테리드는 여성의 지나친 얼굴 및/또는 몸의 모발 성장인 이르스티즘(모발 과다 성장) 치료에 효과적으로 사용되었습니다. 지속성 미남아 혼자서 발달한 과다 혼자 성안드로제논증이라는 증후군으로 인한 과다 얼굴 모발 성장이나 다른 부위 모발 성장을 억제하는 데 2년치 치료 후에는 얼굴 모발 성장이 93% 줄고 몸의 모발 성장도 73% 감소시켰다는 연구 결과가 있습니다. - 트랜스젠더 호르몬 치료
피나스테리드는 종종 안드로겐 제거 효과 때문에 여성으로 전환하는 트랜스젠더 여성의 호르몬 대체 요법에 사용됩니다. 그러나 이를 위한 피나스테리드 사용에 대한 제한적인 임상 연구가 진행되었으며 안전성이나 효과에 대한 증거는 제한적입니다. 또한 피나스테리드를 트랜스젠더 여성에게 처방할 때는 우울증, 불안 및 자살 생각과 관련된 부작용이 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다.
3. 피나스테리드 부작용
2010년 Cochran 리뷰에 따르면, 평균 연령 62.4세의 남성을 대상으로 한 피나스테리드 복용은 부작용이 드물다는 결과가 나왔습니다. 그럼에도 불구하고 피나스테리드를 복용하는 남성은 플라시보 대비 감기, 발기 부전, 성욕 감소 및 사정 장애의 위험이 높아지는 것을 발견했습니다. 2016년 현재까지 새로운 증거는 핀스터라이드 사용 후 이러한 효과뿐만 아니라 신경스테로이드의 이상한 생산과 지속될 수 있음을 시사했습니다.
또한, 임신 중에는 피나스테리드를 금기로 했습니다. 미국 식품의약국(FDA)은 피나스테리드 마지막 복용 후 최소한 한 달 동안 혈액이나 혈장 기부를 하지 않고 기다리기를 권장합니다.
FDA는 BPH 치료로 인해 PSA(prostate-specific antigen) 수치가 낮아져 전립선암의 발전을 숨길 수 있기 때문에 5α-리두크타아제 억제제에 대한 고등급 전립선암 발병 위험 증가에 대한 경고를 추가했습니다. 비록 피나스테리드 5mg의 임상시험에서 전립선암의 전반적인 발병률이 증가하지 않았지만, 그 사용과 관련된 유통후 보고서에서는 유방암과 연관된 사례가 있으나, 현재의 증거는 피나스테리드와 이러한 암 사이에 인과 관계가 있는지에 대한 명확성을 제공하지 않습니다. 2018년 메타분석에서는 5α-리두크타아제 억제제로 인한 유방암 위험 증가가 없다는 결과를 보여주었습니다. 일부 남성은 피나스테리드를 사용한 후 유방 발달 또는 확장인 지노코마스티아를 발생할 수 있습니다. 5α-리두크타아제 억제제로 인한 지노코마스티아 발생 위험은 약 1.5% 정도입니다. 우울증 증상 및 자살 경향도 보고되었습니다.
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